Если вы считаете сайт интересным, можете отблагодарить автора за его создание и поддержку на протяжении 8 лет.
В фильме реконструируется жизнь реального человека Сэйсю Ханаока, который в
1805 году впервые в мире провел документированную операцию под общим обезболиванием,
хотя его метод был основан на китайских рецептах 2000-летней давности. Никакого
отношения к современному наркозу этот метод не имеет. Современный ингаляционный
наркоз появился в Америке в 1842-46 годах, а в 1847 году русский хирург Пирогов
начал активно использовать его при операциях в военно-полевых условиях…
Ханаока Сэйсю (1760-1835)-японский хирург периода Эдо, знавший китайскую фитотерапию,
а также западные хирургические техники, которым он научился через Рангаку (буквально
«голландское обучение», и, в более широком смысле, «западное обучение»). Говорят,
что Ханаока был первым, кто провел операцию под общим наркозом. Ханаока изучал
медицину в Киото и стал практикующим врачом в префектуре Вакаяма, расположенной
недалеко от Осаки, где он родился. Ханаока изучал традиционную японскую медицину,
а также европейскую хирургию, импортированную из Голландии. Из-за добровольной
национальной политики изоляции Сакоку в то время в Японию было разрешено ввозить
лишь несколько иностранных медицинских текстов. Это ограничило знакомство Ханаока
и других японских врачей с западными медицинскими разработками. Возможно, самый
известный японский хирург периода Эдо, Ханаока прославился сочетанием голландской
и японской хирургии и внедрением в Японию современных хирургических методов.
Ханаока успешно оперировал гидроцеле, анальный свищ и даже выполнял некоторые
виды пластических операций. Он был первым хирургом в мире, который применил
общий наркоз в хирургии и отважился оперировать рак молочной железы и ротоглотки,
удалять некротизированную кость, проводить ампутации конечностей в Японии.
Хуа То (145-220) был китайским хирургом. Согласно «Записям Троецарствия» (ок.
270 г. н.э.) и «Книге поздней Хань» (ок. 430 г. н.э.), Хуа То провел операцию
под общим наркозом, используя формулу, которую он разработал, смешав вино со
смесью экстрактов трав, которые он называется мафейсан. Сообщается , что Хуа
То использовал мафейсан даже для проведения крупных операций, таких как резекция
гангренозного кишечника. Перед операцией он ввел обезболивающее зелье перорально,
вероятно, растворенный в вине, чтобы вызвать состояние бессознательного состояния
и частичную нервно-мышечную блокаду. Точный состав мафейсана, как и все клинические
знания Хуа То, был утерян, когда он сжег свои рукописи незадолго до своей смерти.
Состав анестезирующего порошка не упоминается ни в «Записях Трех Королевств»,
ни в «Книге Поздней Хань». Поскольку конфуцианские учения считали тело священным,
а хирургическое вмешательство считалось формой увечья тела, в древнем Китае
хирургическое вмешательство категорически не одобрялось. Из-за этого, несмотря
на известные успехи Хуа То в применении общей анестезии, хирургическая практика
в древнем Китае прекратилась с его смертью. Название mafeisan сочетает в себе
ма (что означает «каннабис, конопля, онемение или покалывание»), фей (что означает
«кипящий или кипящий») и сан (что означает «разбивать или разбрасывать» или
«лекарство в порошковой форме»). Следовательно, слово mafeisan, вероятно, означает
что-то вроде «порошка для кипячения каннабиса». Многие китаеведы и ученые традиционной
китайской медицины догадались о составе порошка мафейсана Хуа То, но точные
компоненты до сих пор остаются неясными. Считается, что его формула содержала
некоторую комбинацию. Другие предположили, что зелье могло также содержать гашиш,
бханг, шанг-лух или опиум. Виктор Х. Мэйр писал, что mafei «кажется транскрипцией
некоторого индоевропейского слова, связанного со словом «морфий». Некоторые
авторы считают, что Хуа То, возможно, открыл хирургическую анальгезию с помощью
иглоукалывания, и что mafeisan либо не имел к этому никакого отношения, либо
был просто дополнением к его стратегии анестезии. Многие врачи пытались воссоздать
ту же формулу на основе исторических данных, но ни один из них не достиг такой
же клинической эффективности, как препарат Хуа То. В любом случае, формула Хуа
То оказалась неэффективной для крупных операций. Ханаока был заинтригован, когда
узнал о зелье мафейсан Хуа То. Примерно в 1785 году Ханаока приступил к поискам
воссоздания соединения, которое имело бы фармакологические свойства, подобные
мафейсану Хуа То. Его жена, которая участвовала в его экспериментах в качестве
добровольца, потеряла зрение из-за неблагоприятных побочных эффектов. После
многих лет исследований и экспериментов он, наконец, разработал формулу, которую
назвал цусенсан. Как и в случае с Хуа Туо, это соединение состояло из экстрактов
нескольких разных растений. Некоторые источники утверждают, что дягиль архангелический
также был ингредиентом. Сообщается, что смесь измельчали в пасту, кипятили в
воде и принимали в виде напитка. Через 2-4 часа больной становится нечувствительным
к боли, а затем впадает в бессознательное состояние. В зависимости от дозировки
они могут оставаться без сознания в течение 6-24 часов. Активными ингредиентами
цусенсана были скополамин, гиосциамин, атропин, аконитин и ангеликотоксин. При
употреблении в достаточном количестве цусенсан вызывал состояние общей анестезии
и паралича скелетных мышц.
Сютэй Накагава (1773-1850), близкий друг Ханаока, в 1796 году написал небольшую
брошюру под названием «Маяку-ко» («наркотический порошок»), состояние исследований
Ханаоки по общей анестезии. После усовершенствования Ханаока начал вводить свой
новый успокаивающий напиток, чтобы вызвать у своих пациентов состояние сознания,
эквивалентное или близкое к состоянию современной общей анестезии. Кан Айя была
60-летней женщиной, чья семья страдала от рака груди-Кан был последним живым
из ее родственников. 13 октября 1804 года Ханаока провел частичную мастэктомию
по поводу рака груди Кан Айя, используя цусенсан в качестве общего анестетика.
Сегодня некоторые считают это первым надежным документом об операции, проводимой
под общим наркозом. Прошло почти сорок лет, прежде чем Кроуфорд Лонг применил
общий наркоз в Джефферсоне, Джорджия. Успех Ханаока в проведении этой безболезненной
операции вскоре стал широко известен, и пациенты стали прибывать со всех уголков
Японии. Ханаока провел много операций с использованием цусенсана, включая резекцию
злокачественных опухолей, извлечение камней из мочевого пузыря и ампутацию конечностей.
До своей смерти в 1835 году Ханаока провел более 150 операций по поводу рака
молочной железы. Он также разработал и модифицировал хирургические инструменты,
а также обучил многих студентов, используя свою собственную философию медицинского
управления. Ханаока привлек много студентов, и его хирургические методы стали
известны как метод Ханаока. Хирургические учения Ханаока также сохранились в
серии из восьми рукописных книг неназванных учеников. Даты ни для одного из
этих сочинений неизвестны. Поскольку сам Ханаока делал только рукописные копии,
и ни одна из них никогда не публиковалась, сомнительно, что сейчас сохранилось
много копий его хирургических сочинений. Хотя говорят, что некоторые из его
пациентов извлекли пользу из работы Ханаоки, она, по-видимому, не повлияла на
развитие общей анестезии в остальном мире. Национальная политика изоляции сегуната
Токугава не позволяла предавать гласности достижения Ханаока до тех пор, пока
изоляция не закончилась в 1854 году. К тому времени американские и европейские
ученые и врачи уже независимо друг от друга разработали различные методы общей
анестезии. Однако Японское общество анестезиологов включило изображение корейского
цветка ипомеи в свой логотип в честь новаторской работы Ханаока. Дом Ханаока
сохранился в его родном городе. В нем есть различные интерактивные экспонаты
на японском и английском языках. Он находится рядом с колледжем медсестер, и
многие местные врачи и медсестры отдают дань уважения Ханаоке и его работам.
Японский писатель Савако Ариеси написал роман под названием «Жена доктора»,
основанный на реальной жизни Ханаоки, смешанном с вымышленным конфликтом между
его матерью и женой.